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得了胃，是要做胃镜还是查幽门杆菌？
胃镜检查和幽门螺杆菌(HP)检查之间既有密不可分的联系，又有一定的区别。临床上经常遇到一些人来问做了胃镜是否就不用再查幽门螺杆菌？幽门螺杆菌检查是否可以替代胃镜？今天我就带大家梳理一下二者的关系。
二者联系简单的说，胃镜检查过程中可以同时检测幽门螺杆菌。在临床上检测幽门螺杆菌的手段包括两大类：侵入性检测和非侵入性检测。前者包括快速尿素酶试验、组织学检测及培养等；后者包括C13或者C14尿素呼气试验（俗称“吹气”）、粪便HP抗原检测以及学检测。而所谓的侵入性检测实际上就是在胃镜下完成的，所以做过胃镜的朋友可以看一下自己的报告单，其中一项就是HP（+）或者HP（-）。目前在临床上应用广泛的就是快速尿素酶试验和C13或者C14尿素呼气试验。
二者区别一般来说，做了胃镜并在胃镜下行HP检测后就不需要单独再通过其他手段检测HP了，但是单纯检测HP却不能代替胃镜检查。因为检测HP只能说明幽门螺杆菌是否存在以及数量的多少，却不能直观的观察到食管、胃和十二指肠的变情况，而做胃镜的时候可以“顺道”取一块胃黏膜组织来检测幽门螺杆菌。二者在一定程度上呈包含和被包含的关系。
无论是胃镜下行的快速尿素酶试验还是以C13或者C14尿素呼气试验为代表的非侵入性检测手段，对于幽门螺杆菌检测的灵敏性和特异性均比较高，但非侵入性检查手段基本没有痛苦，可以作为根除幽门螺杆菌后复查的首选方法。
总结通过上面的讲解，相信大家对胃镜和查幽门螺杆菌之间的关系有了一定的了解，应用何种手段检查需要灵活把握。
如果反复胃不适，为了检查胃变情况，优先选择胃镜检查，一方面明确胃是否存在变以及变程度，同时又能检测幽门螺杆菌，并根据胃情况决定是否要根除幽门螺杆菌（即根除幽门螺杆菌有相应的指证，并不是只要又有幽门螺杆菌就需要除掉的）。
如果已经做过胃镜检查了，并达到指证进行根除幽门螺杆菌，在后复查时可以选择没有痛苦的“吹气”来评价效果。
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幽门螺旋杆菌用药两周后可以立即做胃镜吗？
幽门螺杆菌是一种螺旋状，微厌氧的，是目前所知能够在哺乳类动物包括人类胃的强酸环境中生长的微生物。几乎所有幽门螺杆菌者都存在慢性活动性，幽门螺杆菌与消化性溃疡，，胃恶性等都存在一定程度的相关性。目前，我国幽门螺杆菌率达到50%，
目前主要是通过非侵入性方法来检测幽门螺杆菌，这些方法包括尿素呼气试验，粪便抗原试验和学试验，尿素呼气试验检测幽门螺杆菌包括C13和C14尿素呼气试验，是临床常应用的方法，具有检测准确性相对较高，操作方便和不受幽门螺杆菌在胃内灶性分布影响等优点，但此方法不适用于胃部分切除的患者。
对于需要做胃镜的患者，如需检测幽门螺杆菌，可以采用快速尿素酶试验，从胃窦和胃体各取一块组织活检，由于幽门螺杆菌在胃内呈灶性分布，多点活检可提高检测准确性，根除后幽门螺杆菌密度下降，胃内分布发生改变，易造成检测结果假阴性，因此，在根除幽门螺杆菌后，评估效果，不推荐胃镜活检的方法。
无论是检测是否存在幽门螺杆菌，还是行根除方案后评估效果，只要是采用尿素呼气试验以及快速尿素酶试验来进行检测前，必须停用质子泵抑制剂(PPI)至少2周，停用，铋剂和某些具有作用的至少4周，因上述可抑制幽门螺杆菌生长，显著提高胃内pH水平，从而抑制幽门螺杆菌产生的尿素酶活性，造成假阴性。H2受体拮抗剂如雷尼替丁，法莫替丁等对检查结果有轻微影响，抗酸剂如达喜等对结果无影响。
对于采用其他检测方法如学试验检查幽门螺杆菌抗体，，分子生物学方法检测幽门螺杆菌基因，则不受使用上述的影响。
文章分享结束，幽梦宝益生菌和得了胃，是要做胃镜还是查幽门杆菌？的答案你都知道了吗？欢迎再次光临本站哦！
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